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MATERIALES




Materiales odontológicos utilizados en la Estética Dental.


a)     Blanqueamiento en el hogar con cubeta/férula individual:
Esta técnica se basa en el uso de una cubeta plástica transparente preformada e individualizada para cada paciente, lo que posibilita la aplicación del gel blanqueador por el propio paciente en su casa, siempre bajo las instrucciones, recomendaciones y precauciones del profesional. El agente blanqueador que se suele utilizar es el peróxido de carbamida en concentraciones del 10-17%. Éste se utiliza frecuentemente para el blanqueamiento de dientes vitales, pero también puede ser indicado para dientes no vitales. Otra opción es el empleo de peróxido de hidrógeno en concentraciones del 3-9% durante 30 segundos, de un material de grosor no superior a 1 mm y con una zona de depósito del agente activo.


b) Blanqueamiento en consulta (clínica dental):
Para el desarrollo de esta técnica, el material ideal utilizado será el peróxido de hidrógeno al 35%. Al realizarse en el gabinete, exige más tiempo de atención clínica, lo que eleva el coste, pero reduce riesgos en lo referido a la técnica del paciente. Preferentemente esta técnica está indicada para pequeños grupos de dientes, o cuando el paciente desea reducir el tiempo de tratamiento. Para estos pacientes puede estar indicado el blanqueamiento simultáneo de la arcada superior e inferior, y tanto para dientes vitales como no vitales, aunque siempre hemos de individualizar cada caso



c)     Blanqueamiento mixto:
Asociación del blanqueamiento en el hogar y en la consulta Las técnica, concentración y material necesario será alguno de los descritos anteriormente. Es ésta una técnica interesante en los casos más resistentes al blanqueamiento, aunque es especialmente utilizado en casos de deseo de abreviar súbitamente el tiempo de tratamiento.



d)      Microabrasión:
Normalmente esta técnica, más agresiva que cualquiera de las anteriormente descritas, es utilizada o era en pacientes con fluorosis. Decimos era porque cada vez son menos los casos de esta displasia de los tejidos del diente y mayor la capacidad de los blanqueamientos “normales” en poder solucionar la discromía.



e)     Blanqueamiento enzimático:
Las investigaciones sobre el uso de enzimas, como la catalasa o la peroxidasa, durante o inmediatamente después del tratamiento blanqueador con peróxido de hidrógeno y derivados han concluido que puede prevenir potenciales efectos nocivos sobre los tejidos blandos de la cavidad oral y la pulpa dental. Además, la peroxidasa puede optimizar el efecto blanqueador, permitiendo la disminución de la concentración del agente blanqueador.





f)     Agentes blanqueadores de venta al público (no profesionales):
Lo primero que cabe reseñar y destacar es que estos agente no sustituyen a los prescrito por el dentista y que no se debe abusar y menos sin recomendación o consejo del profesional. Se trata de geles, enjuagues, dentífricos, tiras blanqueadoras etc. Siempre deben presentar baja concentración del agente blanqueante, sea de peróxido de hidrógeno o carbamida. Se pueden adquirir en farmacias, supermercados y en compra online. Sin embargo, pueden ser perjudiciales, como antes citamos, si no se controla y supervisa su uso.







 REFERENCIAS:

1. Benbachir N, Ardu S, Krejci I. Spectophotometric evaluation of the efficacy of a new in-office bleaching technique. Quitessence International 2008;39(4):299- 306.
2. Duarte SA, Nuno da Silva D. Technique for in office bleaching with a 6% hydrogen peroxide paint -on varnish. Europ J Esthet Dent 2006;1(1):70-7.
3. Lin CH, Chou TM, Chen JH. Evalaution of the effect of laser tooth whitening. Int J Prosthodont 2008;21 (5):415-8.
4. Luk K, Tam L, Hubert M. effect of light energy on peroxide tooth bleaching. J Am Dent Assoc 2004;135 (2):194-201.
5. Marson FC, Sens LG, Vieria LC, Araujo E. Clinical evaluation of in -office dental bleaching treatments with and without the use of light- activation sources. Oper Dent 2008;33(1):15-22.

6. Naik S, Tredwin CJ, Scully C. Hidrogen peroxide toothwhitening (bleaching): review if safety in relation to possible carcinogenesis. Oral Oncology 2005;42(7): 668-74.

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